El Virus del Papiloma Humano (VPH) es el virus más comúnmente transmitido por vía sexual. De acuerdo con los reportes científicos, se estima que el 80% de las personas con vida sexual activa tienen contacto con el VPH y aunque la mayoría lo elimina de forma natural, el 1% tiene riesgo de desarrollar un tumor maligno.
Existen de 100 a 120 tipos de VPH registrados en el mundo, de los cuales 40 atacan el tracto genital y de estos, 15 son de alto riesgo para el desarrollo del cáncer ya que están asociados a un 99% de los casos de tumores en el cérvix. Es por ello que se dividen en dos grupos, el grupo de Alto Riesgo y el de Bajo Riesgo dependiendo de su asociación con el desarrollo de cáncer.
Se ha comprobado que los VPH tipo 16 y 18 son responsables del 70% de los tumores malignos. Mientras que el VPH tipo 6 ocasiona del 75 al 80% y el tipo 11 del 10 al 15% de los casos de verrugas genitales.
La alta incidencia del cáncer cervicouterino y displasias, así como la presencia de condilomas y trastornos de la piel y su asociación con Infección del Virus de Papiloma Humano requiere de métodos diagnósticos más confiables.
Existen métodos de biología molecular para la detección de este virus, estas pruebas son altamente recomendables, ya que utilizadas como adyuvante de la citología cervical permiten que, en el caso de encontrar un resultado negativo, el tamizaje se pueda llegar a realizar con una periodicidad mayor a 5 años.
La importancia de realizar junto con la citología una prueba molecular queda manifiesta con los resultados de estudios recientes que han indicado que de una población de 5,000 mujeres, el 1% desarrolla una lesión intraepitelial de alto grado, es decir 50 mujeres. Si se tamizan exclusivamente mediante una citología en base líquida, con una sensibilidad del 75%, de las 50 mujeres con lesión, 13 no son detectadas, mientras que mediante una detección molecular con una sensibilidad del 94%, 3 mujeres con lesión no se detectan. Sin embargo, si el tamizaje se realiza utilizando tanto la citología como la prueba molecular cuya sensibilidad combinada es del 98%, entonces solamente una mujer de las 50 con lesión de alto grado queda sin ser detectada.
Cabe mencionar que la reciente Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico uterino; publicada el Jueves 31 de mayo de 2007 en el Diario Oficial; indica en la sección 8 (Detección Oportuna) que las pruebas moleculares como la Captura de Híbridos y la PCR han de utilizarse como complemento de la citología.
Es de gran importancia realizar la prueba molecular para la detección de VPH y ahora con el advenimiento de las vacunas profilácticas contra el tipo 16 y 18 se vuelve aun más importante.
El esquema de tamizaje se debe realizar de la siguiente manera: En mujeres menores de 30 años debe primero realizarse la citología cervical y de tener un resultado anormal, entonces realizar la prueba molecular, invirtiendo el procedimiento en mujeres mayores de 30 años donde es recomendable practicar primero la prueba molecular para ver si existe ADN de VPH y de ser así revisar mediante citología la posible existencia de una lesión, ya que la presencia de VPH de alto riesgo en mujeres mayores de 30 años refleja muy probablemente una infección persistente.
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Diagnóstico Molecular del Virus del Papiloma Humano Miércoles, Marzo 12th, 2008 a las 10:56 y esta categorizada en
Virus del Papiloma Humano Mexico.
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